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莆田系劣跡:曾威脅炸報社大樓
這個五一假期,互聯(lián)網(wǎng)上最引人注目的事件之一,是一個年輕生命的逝去和眾多網(wǎng)友為他追索公道。
21歲的魏則西因罹患罕見病“滑膜肉瘤”最終不治離世,然而他生前輾轉(zhuǎn)多舛的求醫(yī)經(jīng)歷通過多篇網(wǎng)文持續(xù)發(fā)酵、引發(fā)同情。
魏則西曾經(jīng)在知乎上控訴人性之惡,因“競價排名”而備受詬病的百度搜索和百度推廣為此遭到網(wǎng)友集體聲討。
而武警北京總隊第二醫(yī)院資質(zhì)不全、虛假宣傳、借助百度推廣的事實,讓網(wǎng)友不約而同地想到了一個詞:莆田游醫(yī)。
關(guān)于莆田游醫(yī),你百度(我們很難脫離百度)一下就會發(fā)現(xiàn),早在10年前已經(jīng)有媒體深入揭露:《福建莆田游醫(yī)黑幕:掌控80%中國民營醫(yī)院》(原文誰在掌控中國民營醫(yī)院)。
最為可悲的是,這些10年前的報道,今天讀來依然生動、有用。因為這些報道揭批的問題依然存在且越演愈烈,這些報道期待的解決之道依然沒有答案,這些報道擔心的后果卻陸續(xù)殘忍地出現(xiàn)。
是的,你沒看錯,這些報道來自新華社《瞭望東方周刊》。這也是迄今為止對莆田游醫(yī)問題揭批最深入、傳播最廣泛、影響最久遠的一組報道。
極具諷刺意味的是:10年來,莆田游醫(yī)不斷壯大、越漂越白,陸續(xù)占領(lǐng)各大醫(yī)院,甚至成為醫(yī)界新軍;而本文兩位作者卻先后惜別新聞職業(yè),一位做了出版社編輯,另一位則歸隱山林,養(yǎng)豬為生。
或許,雙方的進退并無邏輯關(guān)聯(lián),但卻無情地說明了一個問題:資本的力量是多么強大,記者的吶喊是多么無力。
所以,今天,我們有必要重溫新華社《瞭望東方周刊》這些報道,深入了解莆田游醫(yī),深刻認識醫(yī)療問題,深切呼吁尊重生命,深度反思醫(yī)療生意。
因為,需要反思的不僅僅是莆田游醫(yī)和百度搜索,還有監(jiān)管部門和醫(yī)療行業(yè)。
第一篇《誰在掌控中國民營醫(yī)院》
文前《瞭望東方周刊》記者朱國棟、李蔚
本文摘編自《瞭望東方周刊》2006年第46期(2006年11月16日出版)
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2006年10月中旬,國家統(tǒng)計局公布的全國1000強鎮(zhèn)統(tǒng)計名單成為許多論壇上的熱門話題。當昆山玉門、東莞虎門和蕭山寧圍的網(wǎng)友們?yōu)槟睦镒罡欢鵂幷摬恍輹r,一些福建莆田人對這個榜單頗為不屑:如果把真實財富亮出來,哪個鎮(zhèn)能超過我們秀嶼區(qū)的東莊鎮(zhèn)?
對很多人來說,莆田東莊無疑是個陌生的地名。但兩組數(shù)據(jù)可以凸顯東莊鎮(zhèn)的優(yōu)勢:
全國至少80%以上的民營醫(yī)院是東莊人創(chuàng)辦的;莆田秀嶼區(qū)在全國各省市從事醫(yī)療行業(yè)的企業(yè)共有1萬家(東莊鎮(zhèn)占93%),資產(chǎn)總數(shù)達360億元,年營業(yè)額3050億元,員工總數(shù)63萬人;在外醫(yī)藥和醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)500家(東莊鎮(zhèn)占80%),資產(chǎn)總數(shù)25億元,年營業(yè)額50億元,員工總數(shù)5萬人。也就是說,東莊鎮(zhèn)人所辦的民營醫(yī)院及相關(guān)企業(yè)創(chuàng)造的產(chǎn)值,超過了中國中西部個別省的生產(chǎn)總值。
1998年,中國打假第一人王海對當時猖獗一時的性病游醫(yī)展開過長時間的調(diào)查。他發(fā)現(xiàn),當時中國多數(shù)治性病的游醫(yī)們來自同一個地方:莆田東莊鎮(zhèn)。
1999年7月,國內(nèi)多家媒體都曾報道過莆田東莊鎮(zhèn),當?shù)氐母辉:屯獬鲇吾t(yī)的猖獗令人震驚。而這些性病游醫(yī)們表現(xiàn)出的強勢更令人震驚:除了寄匿名信威脅和嘲笑媒體之外,甚至公開揚言要“炸毀報社大樓”。1998年底,衛(wèi)生部糾風辦曾專門向各省、市、自治區(qū)發(fā)文,通報這些人的劣跡。
但讓王海和媒體同行們沒有想到的是,短短數(shù)年之后,昔日性病游醫(yī)不但沒有因為曝光而利益受損,反而已掌管了中國大多數(shù)民營醫(yī)院。
東莊人的“能耐”為何如此之大?
悶聲大發(fā)財?shù)臇|莊老板們
外地人初到莆田東莊鎮(zhèn),幾乎都會被東莊鎮(zhèn)的豪宅所震驚。摩的司機林金春是莆田人,長年在秀嶼與莆田之間往返,他總結(jié)的一個規(guī)律是:從莆田市區(qū)到秀嶼東莊,進入秀嶼境內(nèi)后,越接近東莊鎮(zhèn),豪宅就越多,進了東莊之后,則是遍地豪宅。
沿莆田至秀嶼港的高速公路前行,經(jīng)過一段海堤之后,就進入了東莊地界。許多高五六層,四五個開間,裝修十分考究的豪宅橫陳在公路兩邊,其中不少還沒有竣工。從仍在施工的住宅中可以看出,東莊人造房子不像其他農(nóng)村地區(qū)以磚混結(jié)構(gòu)為主,而是普遍用更加牢固、但成本更高的水泥框架結(jié)構(gòu)。
林金春告訴《瞭望東方周刊》記者,“這里的好房子,絕大多數(shù)都是到外面去包醫(yī)院的人建的。許多房子的面積超過了1000平方米,有40個以上的房間,造價要數(shù)百萬元。有人為了老人行動方便,還在家里裝了電梯。”
但也有人對此說法不屑一顧,一位東莊林姓但不愿意透露全名的老人告訴《瞭望東方周刊》記者,“造房子的錢對這些老板來說算得了什么?過年的時候你才能看出他們到底有多富!”說這話的老人家的房子不到500平米、只有四層,很顯然被比了下去。
但是,這些豪宅幾乎沒有人住。事實上,走過幾條街道,除了婦幼老人之外,很難找到壯年男子。林姓老人告訴記者,“有點力氣的、能走得動的壯年男人幾乎都出去搞醫(yī)院了,要么自己辦,要么幫親戚干事。”本刊記者追問,去搞醫(yī)院難道不需要一定的醫(yī)學知識嗎?老人笑道,“請醫(yī)生看病就是了,要什么文化?有人連自己名字都寫得很勉強,還開了10來個門診部呢!”在老人的概念里,醫(yī)療機構(gòu)無論大小,他一律稱之為門診部。
但最讓外地人震驚東莊之富的,還是東莊人過春節(jié)時的盛況。屆時,東莊在全國各地辦醫(yī)院、承包診所的老板都衣錦還鄉(xiāng),利用這段時間親友聚會,或同行之間總結(jié)經(jīng)驗、招聘人員、結(jié)識新生意伙伴等等。
那時候,全國數(shù)以百計的醫(yī)療器械廠家和藥廠都會蜂擁而至莆田東莊。民營醫(yī)院界廣為流傳的一個段子是,醫(yī)療器械企業(yè),四個地方的展銷活動是一定要去的,除了北京、上海和廣州之外,另外一個就是莆田秀嶼。
春節(jié)前后的東莊鎮(zhèn),最吸引眼球的還有名車靚女。醫(yī)療富豪們帶著數(shù)以百計各種款式的名車,回到東莊,開著車互相串門。一個最夸張的案例是,“東莊一個望族在‘領(lǐng)頭羊’家里聚會,家門口停著九輛寶馬奔馳以上的名車。”一位了解內(nèi)情的同行這樣告訴《瞭望東方周刊》。
少數(shù)暴富的民營醫(yī)院老板們在春節(jié)期間,會帶著原配夫人、秘書或“二奶”拜見父母雙親,“春節(jié)時,有一戶人家男主人和大老婆、兩個小老婆湊成一桌打麻將,倒也其樂融融。”一位給莆田人辦的民營醫(yī)院做廣告策劃的網(wǎng)友這樣透露。
事實上,東莊人的富裕并非只是最近幾年的事情,早在20世紀90年代,當?shù)鼐鸵阉奈鍖痈邩橇至ⅲ捡Y之類的名車,在當時的東莊也已不罕見了。
許多致富神話流傳開來。有人告訴本刊記者,東莊擁有10億資產(chǎn)以上的有好幾家,億萬富翁則更多。但是東莊的游醫(yī)“鼻祖”、“精神領(lǐng)袖”陳德良告訴《瞭望東方周刊》,“實際上東莊10億元以上資產(chǎn)的老板,在我看來是沒有的,家產(chǎn)超過5億的也很難找,但是資產(chǎn)上億的確實有不少。”
東莊游醫(yī)“鼻祖”陳德良
東莊鎮(zhèn)的富裕只是最近20年的事情。
在改革開放前,東莊一直是莆田地區(qū)貧窮的代名詞。在莆田,東莊另一個名稱是“界外地”,這個名稱的意思是“不在官方統(tǒng)計之內(nèi)”,這里的老百姓窮得連稅都不用交。為了度過每年的幾個月饑荒,當?shù)貪O民就用海產(chǎn)品如牡蠣之類的,換地瓜渣吃。
林金春告訴《瞭望東方周刊》,“東莊之所以如此貧窮,和當?shù)厝硕嗟厣儆嘘P(guān)系,因為靠海,東莊的許多耕地鹽堿化,農(nóng)作物產(chǎn)量不高;另外,因為距離渠道較遠,農(nóng)作物經(jīng)常缺水。”
這個缺水、少地、土地鹽堿化的濱海小鎮(zhèn), 鎮(zhèn)民們一直為生計而奔波。鄉(xiāng)村醫(yī)生陳德良的一張偏方,徹底改變了東莊人的命運。
陳德良何許人也?一位民營醫(yī)院老板贈給陳德良的詩是這樣歸納的:“刀槍棍棒出名聲,琴棋書畫弄寸光。胸懷大志凌霄漢,身居小閣好望山。十萬弟子闖天下,一代宗師數(shù)德良。”這首詩裱好掛在陳德良自家的飯店里。
陳德良的權(quán)威在東莊鎮(zhèn)顯而易見。東莊鎮(zhèn)在外面辦醫(yī)院的老板們,包括詹國團、詹玉鵬這樣的大鱷,只要有讓他覺得不對的地方,他都可以訓(xùn)斥一番。盡管他總是謙稱“你們是大老板”。有人這樣評價陳德良在東莊的地位:達摩之于少林寺。
莆田的民營醫(yī)院老板一直以行事低調(diào)著稱,本刊記者通過各種途徑,都沒有一個醫(yī)院老板愿意以真實身份公開接受采訪。但是,外人眼中神秘莫測的游醫(yī)鼻祖陳德良,卻坦率地接受了記者的采訪,對許多敏感問題也不回避。
陳德良1950年12月出生在莆田東莊鎮(zhèn),在五兄弟中排行老二。
和當初的許多性病游醫(yī)比起來,陳德良還是有醫(yī)學基礎(chǔ)知識的。陳的祖父是當?shù)刂嗅t(yī),陳德良年少時就看過一些中醫(yī)方面的書籍。
“文化大革命”后,不到20歲的陳德良,在當?shù)禺斊鹆恕巴玲t(yī)生”。
改革開放后,為貧窮所困擾、急著尋找出路的陳德良獲得了難得的發(fā)展機會,憑著僅有的那點醫(yī)療知識,他走出東莊這個海濱小鎮(zhèn),到全國各地闖蕩。上世紀80年代初,陳德良在廣東拜師學藝期間,師父把一個治療皮膚病的祖?zhèn)髅胤浇唤o他,陳德良用這一秘方為不少皮膚病人治好了病,他一下子成了人們口口相傳的“名醫(yī)”。后來東莊的鄉(xiāng)親們發(fā)現(xiàn),陳德良一天賺的錢比他們一個月賺的還要多。
“剛剛改革開放不久,人們的衛(wèi)生條件太差,衛(wèi)生知識又不多,那個時候得疥瘡的人非常多,許多人到醫(yī)院治療后又復(fù)發(fā),但用了我的藥水后很快就好了,找我看病的人越來越多,名聲也大起來了。”陳德良這樣告訴《瞭望東方周刊》記者。
陳德良賺了大錢之后,并沒有忘記他的窮鄉(xiāng)親和親戚們,許多人前來拜師,他收了八個徒弟,基本上都與陳德良沾親帶故,其中之一就有詹國團。
性病游醫(yī)走遍天下
從此以后,治療皮膚病的秘方就不再屬于他一個人了,八個徒弟各自又收了徒弟,皮膚病秘方就在東莊鎮(zhèn)迅速而廣泛地傳開了。貧窮的東莊人終于找到了致富捷徑。
陳德良始終認為,即使是當初東莊人開始行醫(yī)時,他們也并不是像外人說的那樣一點不懂。“當時莆田衛(wèi)生協(xié)會曾辦了個函授班,我的徒弟們都拿到課本之后還要考試,通過考試之后,莆田衛(wèi)生協(xié)會會發(fā)給一本證書。”
但是,經(jīng)過幾年行醫(yī)之后,東莊人發(fā)現(xiàn),醫(yī)療界的另一新興領(lǐng)域---性病市場越來越大,轉(zhuǎn)做性病行業(yè)更加賺錢。陳德良告訴《瞭望東方周刊》記者,“到了1990年前后,當時社會上賣淫女之類的開始多起來,性病市場前景很好,當時的國有醫(yī)院很少有人愿意去治這個病,也不敢打廣告,國家有這個漏洞,老板們就投機倒把搞進去了,說實話,當時確實有些亂收費的現(xiàn)象。”陳德良笑著坦率地說。
陳德良認為,改革開放初期的民營經(jīng)濟,許多行業(yè)都存在不規(guī)范的現(xiàn)象,所以有些亂也可以理解。
到了1998年,福建莆田的游醫(yī)們開始具備全國范圍的“影響力”。
王海和許多媒體針對莆田游醫(yī)而調(diào)查出來的實情,并沒有陳德良對本刊記者說的那么簡單。當時的許多報道給莆田性病游醫(yī)歸結(jié)出以下幾條:他們敢把沒病的人說成有病;敢把一個療程的病治上10個療程;敢把十幾元一瓶的藥賣到200多元。無論是王海還是一些記者,常常親身體驗式暗訪,原本十分健康的打假人或記者常常會被檢查出性病。
1998年和1999年,是全國媒體和公眾對莆田性病游醫(yī)最為關(guān)注的年份。
1999年5月24日,太原《都市生活》周刊派出大批記者,對性病診所集中的近十條街道進行了拉網(wǎng)調(diào)查,共統(tǒng)計到專治和兼治性病的大小診所214家,其中,僅在火車站附近就有28家,服裝城附近的雙塔北路一條不足300米的巷子就有九家。加上全市的街巷,估計性病診所至少在400家以上。性病診所超過了米鋪。
1999年5月14日,按照廣告上刊登的地址,兩位健康的記者來到山西機床廠醫(yī)院暗訪。一個穿白大褂的“大夫”用放大鏡看了看“患處”,一臉嚴肅地問同行的另一個記者:“有沒有亂搞男女關(guān)系?”然后在診斷書上寫著:念珠菌龜頭炎,要趕緊治療。
接著,兩名記者走進太原市康復(fù)醫(yī)院,被一個老“大夫”診斷為“急性淋病”,并讓女護士注射220元一針的“進口藥”,記者再三推脫,最后被迫買了一盒價值65元的“特克淋梅”。該藥被太原市藥檢所判定為三無假藥。
在山西省皮膚病性病防治所,“大夫”又診斷記者患了“非淋菌性尿道炎”,“可能引起不育”。他說,治好這個病最少要半個月,要花幾千元。
1999年6月1日,《都市生活》推出揭露性病診所黑幕的第一篇報道后,便不斷接到威脅電話。據(jù)當時的《都市生活》報道,6月2日上午,一名操南方口音、自稱為私人診所老板的男子找上門來,要記者“不要繼續(xù)亂說,否則,小心哪天突然少了一只胳膊、一條腿。”
隨著報道的進一步深入,這家媒體的記者接連遭到跟蹤、搶劫和電話威脅,一個聲音嘶啞的男子在電話中說:“我要炸掉你們的大樓!”6月8日,《都市生活》毫不退縮,刊出報社大樓的大幅彩色照片,并標出所在的詳細位置。明目張膽的威脅引起了全國新聞同行的震驚。后來證實這些游醫(yī)就來自莆田。
1999年7月9日,《南方周末》也刊發(fā)了莆田性病游醫(yī)的詳細報道,記者壽蓓蓓如今仍對當時采訪中的一些細節(jié)記憶猶新,她告訴《瞭望東方周刊》記者,當時一位衛(wèi)生系統(tǒng)官員曾頗為憤怒地拿出一份文件,說衛(wèi)生部糾風辦曾針對莆田游醫(yī)集團專門發(fā)文,措辭嚴厲:
“福建省莆田市農(nóng)民游醫(yī)占國團(即為詹國團)、陳金秀詐騙團伙在全國各地以金錢鋪路,承包經(jīng)營國有、集體醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開辦的性病、泌尿?qū)?崎T診,甚至承包整個醫(yī)院或皮膚性病研究所,大肆進行詐騙錢財、坑害患者的非法活動,造成極為惡劣的影響,嚴重損害了國有、集體醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的聲譽。”
莆田詹氏的醫(yī)藥帝國
政府主管部門嚴辭通報,全國多家媒體曝光報道、民間打假人明查暗訪,在1999年,許多人都以為,東莊的性病游醫(yī)們估計要遠離醫(yī)院了。
但事實恰恰相反。
之后的幾年,中國的民營醫(yī)院大部分掌控在了東莊人手中。
七年之后的今天,東莊人不但沒有從中國醫(yī)療領(lǐng)域銷聲匿跡,反而低調(diào)加速擴張。莆田的《湄洲日報》報道說,東莊鎮(zhèn)有2.1萬外出人口,在全國100多個大中城市從事醫(yī)療行業(yè),經(jīng)營醫(yī)院200多家。據(jù)估算,全國現(xiàn)有上規(guī)模的民營醫(yī)院約80%為東莊人所有,固定資產(chǎn)300多億元,行業(yè)年創(chuàng)利潤13億元。
曾被王海、媒體乃至衛(wèi)生部糾風辦調(diào)查、曝光乃至通報的詹國團,這位陳德良的開山弟子,在20世紀90年代末期,是東莊做得最為成功、但也被曝光最多的游醫(yī)。一份名為《1998,王海殺進性病市場》的材料中稱,當時以詹國團為首,詹國營、詹玉鵬、詹國連、林宗金等為骨干的莆田游醫(yī)集團,是莆田游醫(yī)的中堅力量。
陳德良對這一說法作了澄清,他告訴《瞭望東方周刊》記者,“實際上詹國團和詹國營、詹玉鵬、林宗金他們并非是傳說中的師徒關(guān)系,只是同為一家公司的股東,只是股份的大小不一樣而已。”
陳德良還說,“詹玉鵬論輩分比我還大,我得叫他叔公,盡管他年齡比我小,他曾經(jīng)在三明的一個國有企業(yè)上班。林宗金,還有詹國團的幾個弟弟詹國連、詹國營等,我都親自帶過他們。”
只要了解中國民營醫(yī)院現(xiàn)狀的人都會明白,為什么陳德良要對詹國團、詹玉鵬、林宗金等人的身份強調(diào)得如此清楚。因為這幾個曾從同一個公司出來的掌門人和骨干們,目前連同他們的嫡系,已經(jīng)成為中國民營醫(yī)療界一支舉足輕重的力量。
而他們?nèi)硕及焉虾W鳛橹匾鶕?jù)地。詹國團在上海注冊成立了上海中嶼投資集團,根據(jù)上海市工商局的工商資料,該企業(yè)僅注冊資金就達一億元人民幣,詹國團、詹國連和詹國營都是股東,詹國團相對控股。這家公司擁有至少18家民營醫(yī)院和托管醫(yī)院,28個法人實體。詹國團還在新加坡注冊成立了新加坡中嶼國際醫(yī)院管理集團,在許多場合,中嶼系經(jīng)常以新加坡外商身份出現(xiàn)。
詹玉鵬創(chuàng)辦了新加坡中駿醫(yī)院管理投資集團,據(jù)稱此人已入新加坡國籍。該企業(yè)在無錫、濟南等地投資辦醫(yī)療機構(gòu)時,當?shù)孛襟w都冠以“外資”招牌。根據(jù)知情人士透露,詹玉鵬也經(jīng)常在上海,他是上海市福建商會會員。中駿至少擁有17家法人實體,至少有14家民營醫(yī)院,在國內(nèi),冠以瑪利亞女子醫(yī)院的,多數(shù)是詹玉鵬的嫡系部隊。
林宗金也早已自立門戶。他創(chuàng)辦了上海澳信醫(yī)院投資管理有限公司,同時也在新加坡注冊了公司,名為新加坡澳信醫(yī)院投資管理集團,有一種說法,澳信和中嶼、中駿等交叉持股。根據(jù)公開資料,澳信系下至少有15家民營醫(yī)院。
詹萬龍的上海長江醫(yī)院因為頻頻被媒體曝光,是上海最有“知名度”的民營醫(yī)院之一。根據(jù)莆田相關(guān)人士透露,詹萬龍和詹國團他們走得較近,但他們是否有血緣關(guān)系尚不能確定。
“現(xiàn)在東莊人辦的民營醫(yī)院絕大多數(shù)是很正規(guī)的,”陳德良在接受本刊記者采訪時,曾反復(fù)強調(diào)這句話。
詹國團們不但在上海注冊了實力雄厚的股份公司,有的還按上了外資的外衣,似乎莆田游醫(yī)們普遍已“改邪歸正”。
他們在外面做事情有多難啊!
11月初,許多莆田系的民營醫(yī)院投資者們感到了一絲寒意,不是因為冷空氣,而是來自浙江杭州的一則消息。
11月2日上午,杭州華夏醫(yī)院虛假廣告案中的兩名直接責任人楊國坤、楊文秀被江干區(qū)人民檢察院批準并正式執(zhí)行逮捕,二人均涉嫌虛假廣告罪。以此罪名批捕犯罪嫌疑人在全國尚屬首例。楊國坤和楊文秀都是福建莆田人。
“這次動真格的了”、“終于開始了”。許多莆田系民營醫(yī)院從業(yè)者對華夏醫(yī)院一案如此感慨。事實上,無論是1998年王海打假、1999年媒體揭性病游醫(yī)黑幕,還是前不久上海長江醫(yī)院的送子神話被曝光,莆田系的民營醫(yī)院可能會受到行政處罰,可能會在醫(yī)療糾紛中輸?shù)艄偎荆还芴摷購V告如何夸大醫(yī)療效果、無良醫(yī)生如何忽悠患者,幾乎很少有人因此而招來牢獄之災(zāi)。
特殊利益集團概念提出后,就有專家和業(yè)內(nèi)人士討論:醫(yī)療領(lǐng)域是否也有特殊利益集團。經(jīng)濟學家郎咸平的答案斬釘截鐵:當然有。
對許多莆田人來說,秀嶼東莊的民營醫(yī)院老板們無疑是致富神話,莆田人的驕傲。“頭腦靈活,敢作敢為。”這是許多莆田人對東莊的民營醫(yī)院老板們的評價。
面對在外做得越來越成功的民營醫(yī)院老板們,莆田地方政府也把他們作為招商引資的重要對象,突破口是醫(yī)療器械業(yè)。
11月1日下午,莆田市舉行藥品醫(yī)療器械行業(yè)懇談會。莆田副市長張麗冰在會上強調(diào):莆田市委、市政府高度重視藥品醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展,已將醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)重點列入湄洲灣港口城市建設(shè)的規(guī)劃當中。
在秀嶼,一個醫(yī)療器械工業(yè)園正在籌備建設(shè)之中,準備作為容納返鄉(xiāng)醫(yī)療器械投資者的場所。
有東莊民營醫(yī)院從業(yè)者盛贊莆田市委市政府這些舉措,認定這是“英雄莫問出處”的實踐。
《瞭望東方周刊》記者通過秀嶼區(qū)宣傳部門、莆田市宣傳部門試圖采訪當?shù)攸h委政府領(lǐng)導(dǎo),但都被以沒空為由拒絕了。其中,莆田市委宣傳部一位張姓科長接到本刊記者電話時,他還彬彬有禮。但當記者說出“到莆田采訪有關(guān)民營醫(yī)院”,沒等記者把話說完,張科長就顯得很不耐煩,連說,“沒空。我們都在開會,沒空,人都不在。”記者又兩次直接和秀嶼區(qū)新任區(qū)委書記陳志強聯(lián)系采訪,但其手機都無人接聽。
當?shù)攸h委、政府對莆田系民營醫(yī)院很少公開發(fā)表意見。秀嶼區(qū)前區(qū)委書記李輝龍在接受《人民日報》采訪時,曾表示“民營醫(yī)院無疑是必要的,關(guān)鍵是政府如何鼓勵、扶持、規(guī)范。政府不扶持,他們就可能要倒掉。很多人不知道,他們在外面做事情有多難啊!辦一個醫(yī)院,要順順當當拿到營業(yè)執(zhí)照談何容易?他們真的很脆弱,可以說是弱勢群體。關(guān)鍵是社會不要歧視他們。現(xiàn)在很多人還是習慣思維,一提到民營企業(yè)就認為是生產(chǎn)假貨的,一提到民營醫(yī)院就認為是騙人的。現(xiàn)在,幾乎所有領(lǐng)域都向民間資本放開了,為什么民資就不能介入醫(yī)療行業(yè)?”
郎咸平的憤怒
和莆田地方黨委政府領(lǐng)導(dǎo)理解“辦民營醫(yī)院的難處”相比,陳曉蘭、郎咸平們似乎就沒那么寬容了。
郎咸平介紹了他們關(guān)注莆田系民營醫(yī)院的前后經(jīng)過。事情起源于2005年年終。當時,《財經(jīng)郎閑評》節(jié)目組不斷接到患者對民營醫(yī)院的投訴電話,控訴醫(yī)院“沒病說成有病,小病說成大病”的惡形惡狀。郎咸平告訴《瞭望東方周刊》記者,“根據(jù)我們的調(diào)查顯示,那些醫(yī)院里面,所謂的性病,只有5%是真的,95%都是假的。”
他們甚至會在上海市的公共廁所內(nèi)噴上生漆---“然后你下部會癢,去看病,隨便就說你有性病,花兩三萬再放你出來。”郎咸平這樣告訴《瞭望東方周刊》記者。
上海女醫(yī)生陳曉蘭,9年里一直與假冒偽劣醫(yī)療器械作斗爭,上海市委代理書記、市長韓正曾在一次衛(wèi)生會議上,用三分之一時間講陳曉蘭的事跡。
而上海打假醫(yī)生陳曉蘭主張,應(yīng)對違規(guī)操作的部分莆田系民營醫(yī)療機構(gòu)要采取重典治亂:“我現(xiàn)在反映的問題基本得到了認可,但當事人沒有一個被查處過。要打的話,就要休克療法。”
陳曉蘭認為,“目前許多造假者和騙子們之所以有恃無恐,很大程度上是因為處罰過輕。目前醫(yī)院使用無效的或者假冒偽劣的醫(yī)療器械,或者說民營醫(yī)院欺騙患者,引起醫(yī)療事故,這些最多都只能算醫(yī)療糾紛,要么是行政處罰,要么是民事賠償。實際上,在我看來,許多醫(yī)院沒病當有病看,小病當大病看,實際就是犯罪行為,犯罪的四要素都具備了。應(yīng)該作為犯罪處理。但衛(wèi)生監(jiān)管部門一查,卻只得出個過度醫(yī)療的結(jié)論。”
今年1月份,滬上熱播欄目---“財經(jīng)郎閑評”曾播出一期關(guān)于福建莆田人詹國團興辦民營醫(yī)院的節(jié)目,但開播當晚便遭停禁,并引發(fā)一系列連鎖反應(yīng),最終導(dǎo)致該欄目停播。
“他們搞定了多方官員,這是繼廈門遠華案后最大的腐敗案。”“郎監(jiān)管”一臉嚴峻。
天花亂墜的廣告,不規(guī)范的醫(yī)療行為,民營醫(yī)院的“信任危機”已顯得積重難返。
除了自辦醫(yī)院,不少民營醫(yī)院經(jīng)營者還將目光投向了公立醫(yī)院,采取變相的買斷、聯(lián)營方式經(jīng)營。相關(guān)資料顯示,目前,一個投資者要建立營利性醫(yī)療機構(gòu),三年之后要交33%的增值稅、5.5%的營業(yè)稅,如果能“寄生”在公立醫(yī)療機構(gòu)內(nèi),稅款就可以逃避。
“大家矛頭都指向它,總體來說并非在健康有序的軌道上發(fā)展,基本模式較類似。”曾長期從事醫(yī)療領(lǐng)域報道的電臺記者丁女士表示。
另一方面,民營醫(yī)院從業(yè)者本身卻常自稱“弱勢群體”。
缺乏國家政策扶持、稅收偏高、醫(yī)保門檻等都是投資者的“心頭之痛”。出于多方面考慮,好醫(yī)生往往不愿意去民營醫(yī)院任職。
廣東韶關(guān)一名不愿透露姓名的婦科腫瘤專家就曾數(shù)次被邀去民營醫(yī)院擔任要職,但她對于這些機會均婉言謝絕。理由是在民營醫(yī)院工作,個人需要承擔很大風險,且風險與收入不成正比。
一個值得深思的現(xiàn)象是,中小投資者與以詹氏為代表的家族投資者,在民營醫(yī)療領(lǐng)域的命運大不相同。那些自覺無助的往往是中小投資者。對他們而言,民營醫(yī)院的經(jīng)營正變得日益艱難。在莆田,一名出租車司機告訴本刊記者:這兩年投資醫(yī)院虧損的人也很多。
而當?shù)匾幻锗嵉男』镒颖硎荆杭易逋顿Y者已在該領(lǐng)域形成某種程度的壟斷,比如與電視臺達成協(xié)議,只許播出他們旗下醫(yī)院的廣告。他兩年前就曾與人合資,雙方各出資50萬元左右去江西開辦醫(yī)院,但是因為無法與龐大的家族投資體系抗衡,他虧損了三四十萬元,最終黯然退出。
除了參辦醫(yī)院,詹國團們還將觸角伸向了上游的醫(yī)療器械、醫(yī)藥物流等產(chǎn)業(yè),大有將整個產(chǎn)業(yè)鏈的利潤攬入囊中的態(tài)勢。對此,陳曉蘭醫(yī)生說:“這太恐怖了。”
中國的民營醫(yī)院至今日已走過了約20年的歷程,“郎監(jiān)管”并不看好詹國團們的前景。
“如果這些莆田人真的開始規(guī)范經(jīng)營,您覺得能洗清原罪嗎?”本刊記者問。
“這個假設(shè)性太強,我不想對他們提任何建議,就事論事。”
郎咸平表示:
“我們都是沒有權(quán)力的人,我們所能做的只能是呼吁,讓有權(quán)力的人來介入。”
第二篇《誰在掌控中國民營醫(yī)院》
文前《瞭望東方周刊》記者朱國棟、李蔚
本文摘編自《瞭望東方周刊》2006年第46期(2006年11月16日出版)
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“沒病當有病治,小病當大病治,到處打廣告,莆田人操作民營醫(yī)院的一些‘戲法’,把中國民營醫(yī)院的名聲敗壞了。”10月29日晚,臺州博愛醫(yī)院院長孫捷急匆匆地從溫州趕回臺州,接受《瞭望東方周刊》記者采訪時,他語出驚人。
臺州博愛醫(yī)院因為“博愛”兩字,常常被誤認為是莆田系醫(yī)院,孫捷每次都要反復(fù)解釋才能讓對方明白,他的醫(yī)院和莆田人一點關(guān)系沒有。
和許多民營醫(yī)院老板喜歡悶聲大發(fā)財不同的是,孫捷對許多敏感問題毫不回避。他認為,相當一部分莆田系民營醫(yī)院,沒有徹底擺脫以前性病游醫(yī)致富的思路。作為已有10年管理民營醫(yī)院經(jīng)驗的資深業(yè)內(nèi)人士,他自稱對一些莆田系民營醫(yī)院的“戲法”了如指掌。
上海女醫(yī)生陳曉蘭,堅持九年打擊無良醫(yī)療器械,歷經(jīng)坎坷,近年曾被中央電視臺、新華社等媒體廣泛報道。上海市長韓正在2006年4月的一次社區(qū)衛(wèi)生工作會議上,曾用三分之一時間講陳曉蘭的事跡。陳曉蘭參與了暗訪長江醫(yī)院,并調(diào)查出長江醫(yī)院使用的“醫(yī)療器械”的暴利內(nèi)幕,加上長江醫(yī)院的“懷孕婦女被確診先天性不孕癥”等丑聞被曝光,但該院受到的處罰卻十分輕微。
以中國打假第一人成名的王海,1998年曾對莆田系性病游醫(yī)作過長時間調(diào)查。王海告訴《瞭望東方周刊》,“近期可能對民營醫(yī)院再次展開類似行動。”他還認為,部分莆田系民營醫(yī)院賺錢的手法,和以前他們當性病游醫(yī)時變化不大。
“和許多行業(yè)的資本原始積累一樣,東莊的醫(yī)療行業(yè)起步時也是灰色的、黑色的,甚至是血淋淋的,但完成原始積累之后,他們就立即走上正軌。”東莊人經(jīng)常這樣解釋家鄉(xiāng)民營醫(yī)院業(yè)的發(fā)展歷程。
莆田醫(yī)院三步曲
孫捷對部分莆田系辦的民營醫(yī)院有長時間關(guān)注。他把有些莆田人的辦院行為歸納為三步曲。
“第一步,醫(yī)院房子是租的,設(shè)備是租的,醫(yī)生是臨時聘用的,他們這么做,這部分成本就很低。”孫捷這樣告訴《瞭望東方周刊》記者。
“ 第二步曲,就是大量做廣告,然后造一些假信息,比如把主治醫(yī)師說成是北京什么大醫(yī)院的教授、專家等,他們看的病,基本上是不孕不育、性病、皮膚病等。”孫捷認為,莆田系民營醫(yī)院的廣告成本很高。
“ 第三步,就要分兩種情況,如果醫(yī)院牌子做響了,就立住腳擴大經(jīng)營,如果辦砸了,就再換個地方搞。”
在職業(yè)打假人王海看來,部分莆田系民營醫(yī)院的手法和以前的性病游醫(yī)時期的賺錢理念是相通的,他向本刊記者介紹:“現(xiàn)在民營醫(yī)院騙錢的辦法有這么幾種,首先,沒病說你有病,甭管你有病沒病,先用各種醫(yī)療器械檢查一番,光檢查就可以產(chǎn)生很多費用。”
“小病說成大病,能一個禮拜治好的病,非要拖到一個月,直到你身邊帶的看病錢花光為止。”
“可以用20塊錢一盒的藥的時候,給你用200元一盒的藥。多數(shù)民營醫(yī)院是營利性醫(yī)院,藥價自定。”
事實上,孫捷和王海們講的一些莆田系民營醫(yī)院的手法,在部分莆田系民營醫(yī)院流傳的員工閱讀或培訓(xùn)資料上,就可以看出端倪。
本刊記者通過某種途徑拿到了一份名為《醫(yī)院電話接診技巧》(以乙肝為例)的文本,該接診技巧旨在完成一個任務(wù):就是讓接線生接到電話后,把咨詢者拉到醫(yī)院來。
該文本應(yīng)用了大量“心理學戰(zhàn)術(shù)”,比如,“必要時可以炫耀一下醫(yī)生,有時患者會沖著醫(yī)生的名望而來,尤其是農(nóng)村的。”“必要時嚇唬患者,尤其是很在意自己的健康的人,睡覺、做飯、或干其他事情都小心謹慎的患者。”
如果說對接線生的培訓(xùn)還有些含蓄的話,一份旨在激發(fā)“醫(yī)生銷售潛能”的《醫(yī)生銷售技巧10法》的資料,則更為露骨。該資料開門見山地指出,“如果不去判斷病人的支付能力,不靈活運用銷售技巧,只一味追求營業(yè)額,無異于‘殺雞取卵’。好的銷售技巧是讓顧客從被動付錢到主動付錢,好的銷售技巧是平衡顧客滿意度和經(jīng)濟效益的方法。銷售技巧是在對病人的支付能力有一個大概判斷后,循序漸進,逐漸加壓的方法。”
醫(yī)生要具備算賬技巧:“當病人表現(xiàn)出對價格有疑慮,或?qū)χ委煴容^遲疑時,醫(yī)生就可用算賬技巧。對于算賬技巧,醫(yī)護人員要注意主動使用,不要只在病人說出‘這么貴’才用。以凝固刀手術(shù)為例:‘雖然凝固刀手術(shù)費用是2500元,但手術(shù)后不需要耽誤工作,不需要特別的營養(yǎng)護理,還不用冒手術(shù)風險,實際上要便宜多了。’‘這個藥其實只比普通的藥貴幾十塊錢,但療效好得多,少請一天假都不止幾十塊錢了!’ ”
醫(yī)生給病人開處方,不是根據(jù)病人病情實際需要,而是要根據(jù)病人的心理狀態(tài)。資料稱,“給病人開處方時,試探病人的反應(yīng),逐漸增加治療方法和藥品。
例如:‘這個藥給你多開兩天,好不好?免得你再跑’。或者在病人整個治療過程中,在復(fù)診里逐漸增加壓力,增加營業(yè)額。”
醫(yī)生要在病人面前樹立權(quán)威,還要學會“嚇唬”病人。“在病人的心理中,病例的說服力很強,而且病人一般對自己的疾病比較緊張,擔心自己的病太嚴重,當他聽到其他人的病更重都能很快治好,病人治病的愿望、沖動以及對醫(yī)生的信任感都會增強。案例對比法醫(yī)生、護士都常用。
當某些病人滿不在乎想治不想治的時候,醫(yī)生也可使用案例對比法來‘嚇唬’一下病人。例如:‘上次有個病人,輸液兩天后,確定病情好轉(zhuǎn)了許多,我告訴他要把七天的液輸完,把感染徹底治愈比較好。結(jié)果他沒聽,一個星期后,感染又復(fù)發(fā)了,花的錢更多。"
公開收購醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)照
由于莆田系民營醫(yī)院大軍不斷擴張,在全國各地的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)照也成為稀缺資源。盡管部分東莊人違規(guī)申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)照早已不是秘密,但本刊記者發(fā)現(xiàn),還有人竟然公開收購醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)照。
本刊記者在莆田當?shù)氐囊粋網(wǎng)絡(luò)論壇上,發(fā)現(xiàn)自稱叫“陳經(jīng)理”、“陳春高”的人,在論壇“長期求購、租賃、合作開發(fā)深圳、東莞、惠州(市區(qū)及縣填村)醫(yī)療衛(wèi)生所、門診部、醫(yī)院、醫(yī)療機構(gòu)營業(yè)執(zhí)照”。
11月1日,記者在莆田以“廣東衛(wèi)生系統(tǒng)人士”的身份與陳經(jīng)理聯(lián)系,當陳經(jīng)理頗為警惕地問記者是不是秀嶼老鄉(xiāng)之類的問題后,很快就轉(zhuǎn)入正題。
陳經(jīng)理說,他在河南,但東莞等地有朋友要醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)照,可以租賃,也可以一次性買斷。
經(jīng)過一番交涉后,陳經(jīng)理終于說出了他能接受的價格,在東莞像虎門這樣經(jīng)濟發(fā)達的一類鎮(zhèn),一個執(zhí)照的價格是10萬元左右,二類鎮(zhèn)的價格則是6~7萬元。并坦承這個醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)照拿到后,主要是經(jīng)營性病、婦科之類秀嶼人專長的科室。
陳經(jīng)理還對交易提出了附加要求,他說,“不過你們把營業(yè)執(zhí)照賣給我們之后,我把錢掏給你,你最起碼把你認識的那些人介紹給我們認識。比方說當?shù)氐某枪堋⒐ど獭⑺幈O(jiān)部門的人要介紹給我們認識。”至于結(jié)識這些人的目的是什么,他沒有細說下去。
藥、械、醫(yī)利益鏈
除了傳統(tǒng)的贏利模式外, 部分東莊人把投資方向轉(zhuǎn)向了藥品制造和醫(yī)療器械制造等醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)業(yè)。
臺州市博愛醫(yī)院院長孫捷認為,莆田人產(chǎn)業(yè)鏈的延伸,實際上為他們獲取暴利提供了更廣闊的空間。
使用低價值甚至假冒偽劣醫(yī)療器械,是部分莆田系民營醫(yī)院利潤來源之一,上海打假醫(yī)生陳曉蘭對這一點深有體會。
在一次例行的走訪中,陳曉蘭在上海長江醫(yī)院的治療室中看到一個奇怪的現(xiàn)象:不少患者一邊接受儀器治療,一邊自如地使用手機通話。這讓陳曉蘭很驚訝:
“正常工作狀態(tài)下的多臺各種治療儀,會嚴重干擾手機通話質(zhì)量,患者不可能這么輕松地使用手機。”她對其中一些名為“恒頻磁共振治療儀”的儀器尤為注意,對這種被聲稱在“男性不育、女性不孕”方面有“神奇療效”的治療儀的功效產(chǎn)生了懷疑,隨即向上海市食品藥品監(jiān)督管理局舉報。
接到舉報后,上海市食品藥品監(jiān)督管理局立即抽查了一臺“恒頻磁共振治療儀”。檢測報告讓陳曉蘭大吃一驚:被抽檢的設(shè)備有多處國家強制要求執(zhí)行的基本安全項目不合格,例如“輸入功率不合格;保護接地阻抗不合格;網(wǎng)電源熔斷器和過流釋放器不合格;指示燈顏色不合格;中心磁感應(yīng)強度不合格”。陳曉蘭最初的疑惑也從報告中得到了解答:作為該設(shè)備一項最重要的功能“磁感應(yīng)強度”的檢測結(jié)果也不合格。
陳曉蘭告訴《瞭望東方周刊》記者,“這樣一臺‘恒頻磁共振治療儀’出廠價為4000元左右,如果是家庭用的,治療儀的價格是1000多元,而患者使用一次的費用為900元,也就是說,僅一位患者用上數(shù)次,醫(yī)院就收回成本了。而患者一個療程治下來,可能要10次或20次。”7月7日,陳曉蘭趕到北京,向國家食品藥品監(jiān)管局反映“恒頻磁共振治療儀”的問題,隨后立即趕往河南鄭州---該治療儀的生產(chǎn)廠家鄭州天元醫(yī)電科技有限公司所在地。
在當?shù)厮幈O(jiān)部門的幫助下,陳曉蘭在一棟豪華的高層民用住宅樓內(nèi)找到了鄭州天元公司。
陳曉蘭告訴《瞭望東方周刊》記者,這個所謂的公司,其實就開在這棟民房里一個100多平方米的三室兩廳套房里,最里面的一間約15平方米的房間,就是“生產(chǎn)車間”。3名正在組裝設(shè)備的年輕女工和1個玩耍的孩童圍坐在一個乒乓球臺大小的桌子旁。在這個“生產(chǎn)車間”內(nèi),工具是“一把電烙鐵和幾把剪刀。”
聯(lián)系起檢測結(jié)果和生產(chǎn)場地,陳曉蘭十分憤怒,她告訴《瞭望東方周刊》,“這個所謂的醫(yī)療器械,實際上就是一個有注冊號的廢鐵,但卻被長江醫(yī)院用來制造送子神話。很多病人抱著極大希望,貸款來到長江醫(yī)院,然后在這里耗光錢之后失望而去。”
而上海長江醫(yī)院之前曝出的丑聞是孕婦夫婦被診斷為“男性不育”和“原發(fā)性不孕”。2005年6月,打工者葉浩魁和妻子葉雨林分別被上海長江醫(yī)院診斷為“男性不育”和“原發(fā)性不孕”。在“看病”的短短五天內(nèi),3.7萬余元如流水般花了出去,其中數(shù)千元就是“恒頻磁共振治療儀”的費用。因為無錢繼續(xù)治療,在公立醫(yī)院檢查后,葉雨林發(fā)現(xiàn)他們早在到長江醫(yī)院治病之前就已懷孕。該事件一經(jīng)曝光,即引起全國媒體廣泛關(guān)注。
而長江醫(yī)院的老板即是莆田人詹萬龍夫婦。
孫捷認為,莆田系民營醫(yī)院還可以用一種更加隱蔽的方式獲得暴利。他告訴《瞭望東方周刊》,“比如說,莆田系的一家藥廠,將某個藥品換個劑量、名稱和包裝,然后拿到藥監(jiān)部門審批、生產(chǎn),然后再把這些藥推廣到與藥廠相熟的莆田系民營醫(yī)院中,原本這個藥價是2元,現(xiàn)在賣200元。因為這個藥只在熟悉的醫(yī)院里銷售,別的醫(yī)院沒有出售,因此患者沒有比較余地,也不知道價格高低。因為這些醫(yī)院是一個系的,所以也不會互相壓價競爭。加上醫(yī)生天花亂墜地吹這個藥效果有多好,患者難免會上當,這樣一來,醫(yī)院和藥廠就可以聯(lián)手賺黑心錢了。”
孫捷還說,根據(jù)他了解,有些莆田人在醫(yī)療器械領(lǐng)域,也是用同樣思路推廣。
托管公立醫(yī)院之后
莆田系民營醫(yī)院擴張的另外一個辦法是托管醫(yī)院。孫捷告訴《瞭望東方周刊》記者,“莆田人托管公辦醫(yī)院由來已久,對莆田人來說,托管醫(yī)院最大的好處就是成本低、機動靈活。”
襄樊市第四人民醫(yī)院即是一家被托管的人民醫(yī)院。中央電視臺《生活》欄目曾在2005年對該院的一些亂象做過暗防和調(diào)查報道。
根據(jù)中央電視臺報道,一位方姓男子,到該院檢查生殖器健康,很快被檢查出是“非淋菌性尿道炎”,花了2000多元藥費后,再到該院檢查,又被檢查出了“很嚴重的前列腺炎”,但花光3000多元藥費后,方先生開始對醫(yī)院的診療過程產(chǎn)生了懷疑,便到當?shù)刈畲蟮娜坠⑨t(yī)院---襄樊市中心醫(yī)院再次做了檢查。結(jié)果是方先生沒有非淋菌性尿道炎,雖然患有慢性前列腺炎,但這是很多成年男子都可能有的問題,不嚴重,也不用花那么多錢治療。
中央電視臺《生活》欄目的記者又開始對該院暗訪。記者被查出了前列腺囊腫,根據(jù)醫(yī)生的判斷,“只有大量的炎癥,才能出現(xiàn)這種囊腫。可能影響性功能、影響生育、影響精神狀態(tài),時間長了,排尿困難,嚴重影響生活質(zhì)量。”該院醫(yī)生還提出了治療方案,“從尿道里面插電極管,不開刀的手術(shù),有一點難受,手術(shù)費1800元,優(yōu)惠20%,1460元錢,這個優(yōu)惠到明天為止,以后就不優(yōu)惠了。以后來起碼要花3000多元錢。”
結(jié)束暗訪后,該欄目記者又到了襄樊市中心醫(yī)院(當?shù)貒腥揍t(yī)院),花了30元費用作了檢查后,醫(yī)生認為該記者泌尿系統(tǒng)基本正常。
本刊記者經(jīng)過調(diào)查了解到,襄樊第四人民醫(yī)院的托管方就是詹國團等人創(chuàng)辦的上海中嶼集團。
根據(jù)本刊記者了解,所謂托管,其實就是一種承包醫(yī)院的做法,每年承包方上交5%~10%不等的營業(yè)收入給當?shù)叵嚓P(guān)部門后,在托管期內(nèi)保證國有資產(chǎn)保值增值的前提下,就可以簽訂托管合同。
地方政府之所以愿意將醫(yī)院托管出去,原因很簡單,有人這樣分析:托管方一般號稱是擁有先進管理經(jīng)驗的大醫(yī)療集團;而被托管醫(yī)院以前本身效益較差,醫(yī)務(wù)人員收入差,成為地方政府的財政累贅;而托管方又承諾在托管期保證國有資產(chǎn)保值增值,托管的醫(yī)療集團公關(guān)能力又超強,對地方政府和主管部門來說,托管可以出政績、可以甩包袱,國有資產(chǎn)保值的承諾面子上也過得去,何樂而不為呢?
光從表面來看,托管方需要承擔許多義務(wù):比如要接收國有醫(yī)院的職工,要保證國有資產(chǎn)保值增值,還要上繳若干比例的營業(yè)收入。但其中門道,有人有自己的理解。
孫捷告訴《瞭望東方周刊》,“被托管的醫(yī)院,名頭還是中醫(yī)院、人民醫(yī)院之類的稱呼,容易得到患者信任,大家以為還是公立醫(yī)院,但實際上,莆田人會把他們擅長的性病呀、不孕不育、整容等科目放到醫(yī)院,然后大做廣告,吸引患者。”
至于國有資產(chǎn)保值增值的條款,則更容易應(yīng)付,孫捷告訴《瞭望東方周刊》記者,“醫(yī)院托管后,他們擅長的科目肯定要開出來,然后通過熟人引進一批醫(yī)療器械,把14萬的醫(yī)療器械發(fā)票開成140萬,然后作為固定資產(chǎn)上報,若干臺設(shè)備添加后,不就可以保證托管期間國有資產(chǎn)保值增值了嗎?”
“實際上部分莆田系民營醫(yī)院老板的做法我們都懂,只是不屑于去做。醫(yī)療行業(yè)不是皮鞋、服裝,醫(yī)療機構(gòu)負責人任何時候首先要考慮的是醫(yī)療效果,然后才能考慮經(jīng)濟效益。但有些民營醫(yī)院恰恰相反。”孫捷說。
莆田系的新生代們
莆田東莊的醫(yī)療事業(yè)一直人丁興旺,一批30多歲、40不到的青年企業(yè)家開始在中國民營醫(yī)療界嶄露頭角。即使是那些才20多歲的年輕人,也不甘落后。
經(jīng)過了重重驗證之后,本刊記者加入了一個民營醫(yī)院從業(yè)人員的網(wǎng)絡(luò)交流群,其中多數(shù)是不到30歲的莆田年輕人或為莆田系民營醫(yī)院服務(wù)的外地人。
入群不久,就開始主題討論。最開始的話題是:如何將切包皮和人流手術(shù)打入高校。
群成員們紛紛提出各種解決方案,有提出到校園內(nèi)通過學生會關(guān)系作主題演講,有人認為該到學校黑板報做幾期關(guān)于人流的宣傳;有人建議舉辦女生吹套子比賽,有人甚至建議將人流超市直接開到大學校園!
對于切包皮手術(shù),年輕人們也有想法,他們認為畢業(yè)前后是男生做包皮手術(shù)的關(guān)鍵期,應(yīng)集中在那段時間展開營銷。最后,他們提出了一個認為可行也有噱頭的營銷方案:在學校展開畢業(yè)生籃球爭霸賽,比賽的主題是“割個包皮,輕松上陣”,一語三關(guān)。
過了一天之后,喜歡動腦筋的莆田年輕人們又開始議論,肝病醫(yī)院廣告怎么做最好。有人提議,還是一句話最管用,XX肝病醫(yī)院,醫(yī)治無效退款。但有人追問,如果有患者真的因為無效而要求退款怎么辦?有兩個人作出了回答,一人建議用拖字決,遲遲不兌付承諾;第二人的應(yīng)對策略更加絕:讓患者開始第二療程治療,花更多的錢,如果不治,那就是病人的責任,不配合醫(yī)生醫(yī)治方案。
緊接著,莆田的年輕人們提出了更具挑戰(zhàn)性的難題,如果醫(yī)療事故死了人怎么處理?
除了搞定衛(wèi)生部門、搞定媒體、用錢砸平安等泛泛而談的解決方案之外,有一位看起來已有處理類似事情經(jīng)驗的年輕人給出了詳細的解決方案:有幾點要注意,1、人死了尸體一定不能留在醫(yī)院,要馬上給病人家屬講,能回家的一定要讓他回家,不能回家的也要讓他到殯儀館去,由醫(yī)生去說,這個時機大概1~2小時,因為這時候家屬根本沒反應(yīng)過來;2、要讓醫(yī)生跟病人家屬詳細解釋,并讓他簽上是自動要求出院或回家的;3、以上搞定后就可以感情公關(guān)了,死人這種事大家千萬不要想壞事變好,這種事只能大事化小,小事化無,才能保證醫(yī)院營業(yè)正常下去;4、以上幾事最好在一天之內(nèi)搞定。
火爆的民營醫(yī)院投資
除了年輕人“思想活躍”外,東莊鎮(zhèn)的民營醫(yī)療業(yè)的投資也空前火爆。甚至連游醫(yī)鼻祖陳德良都感到“有些可怕”。
陳德良告訴《瞭望東方周刊》記者,“現(xiàn)在許多人的醫(yī)院擴張得很快,有許多的貸款,有民間貸款,也有銀行貸款。現(xiàn)在民間貸款利息也高,每個月一分利,也就是年利率12%。”
陳德良透露,目前東莊人在外面的投資者中,有30%是失敗的。有的人甚至虧得不敢回家過年,這些人虧的原因大多都是規(guī)模小、管理亂等等。
陳德良在20世紀90年代一場車禍后,就退出了醫(yī)療行業(yè)一線,目前是秀嶼的嵩山巖陳靖姑祖廟管委會主任。“很多臺灣人都到這里來拜。”陳德良對自己建廟非常自豪,他也因此當選為莆田市人大代表。陳德良經(jīng)常一身白色唐裝、白色長褲、白色皮鞋,頗有仙風道骨。
陳靖姑是唐朝人,生于公元882年,是民間傳說中保護婦女生育和教人不懶散、救苦救難的一位女神,是與媽祖齊名的另一位女神,媽祖是海上女神,而陳靖姑則是陸上女神。
當本刊記者問陳德良,他最希望看到他的徒子徒孫們往哪個方向發(fā)展時,他告訴《瞭望東方周刊》記者,“我希望他們辦的醫(yī)院走高檔的路線,用最先進的醫(yī)療器械,請高級職稱醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生來治病,要在服務(wù)上、技術(shù)上超過國有醫(yī)院。”
當記者問到他最擔心詹國團等晚輩們什么事時,陳德良說,“我最擔心國家政策是不是穩(wěn)定,現(xiàn)在全國都在討論醫(yī)改,要是不能辦民營醫(yī)院了,東莊人怎么辦,投進去這么多錢,這些貸款怎么還?但即使是國家政策穩(wěn)定,做事也要小心,如果鬧出什么醫(yī)療糾紛之類的事,事情搞大了就麻煩了。做醫(yī)院只求平安,發(fā)展速度慢一點不要緊,把醫(yī)院做精做強再說。”
“年紀大了,我膽子可能也有點小了。”陳德良最后這樣對《瞭望東方周刊》說。
附:
新華社談魏則西事件:搜索工具要靠計算而非“算計”
本文摘編自新華網(wǎng)
據(jù)新華網(wǎng)北京5月2日新媒體消息,這個五一假期,互聯(lián)網(wǎng)上最引人注目的事件之一,是一個年輕生命的逝去和眾多網(wǎng)友為他追索公道。
21歲的魏則西因罹患罕見病“滑膜肉瘤”最終不治離世,然而他生前輾轉(zhuǎn)多舛的求醫(yī)經(jīng)歷通過多篇網(wǎng)文持續(xù)發(fā)酵、引發(fā)同情。這些文字多提到死者生前曾借助知名搜索引擎百度獲取治療信息。當事公司先后在4月28日和5月1日發(fā)文回應(yīng),但每次回應(yīng)后網(wǎng)上聲討的浪潮卻愈加反彈,矛頭所向還有前一段時間的“貼吧承包事件”和長期受到質(zhì)疑的“競價排名”營利方式。
作為中國最大的互聯(lián)網(wǎng)搜索引擎,社會上關(guān)于百度商業(yè)倫理的討論再次高漲。拋開眼前情緒化的爭論,我們來審視互聯(lián)網(wǎng)搜索工具的本質(zhì)。作為IT時代最基本的應(yīng)用需求,不可否認搜索工具的出現(xiàn)極大地提高了效率,是人類文明邁出的一大步。但搜索在這一事件中真的像當事公司自己撇清時說的那樣無辜嗎?
互聯(lián)網(wǎng)作為高科技企業(yè),積累了海量用戶數(shù)據(jù),并基于這些數(shù)據(jù)研發(fā)功能性產(chǎn)品工具。
而工具起到的作用是向善還是相反,關(guān)鍵看交給誰來用。是交給機器無差別的計算,還是加入了人欲的“算計”?是真心為公眾服務(wù),積累每一次便捷帶來的微笑,還是為心存不良的金主服務(wù),抓取每一枚可能讓良心不安的金幣?從業(yè)者的選擇,用戶都看得到,其實企業(yè)心里更知道。競價排名這種贏利方式,本質(zhì)上就是把這一好工具交給了心存不良的逐利者。
亞馬遜CEO杰夫·貝佐斯信奉“善良比聰明更重要”,這個理念因張小龍的引用而在中國廣受知曉。好產(chǎn)品就是積攢每一點小善,積累每一點正能量,才能獲得成功。悖善而行者,也會在一次次自我放棄后,被用戶所放棄。
渡人渡己,是為善。誤人害己,人在算,天在看。
【作者: 】  【發(fā)表時間:2016/5/3】  【打印本頁】  【關(guān)閉窗口
 
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